2008年9月14日 星期日

骨質疏鬆症的危險因子


骨質疏鬆症的危險因子包括生理特質、飲食因素、生活型態三方面。生理特質通常無法改變,例如家族遺傳、性別、年齡、疾病狀態,通常以女性和老人危險性較高,不過男性並不能掉以輕心,因爲近十年來男性骨折率的發生比女性為快;自然或提早停經、卵巢摘除等會喪失雌激素的保護作用而加速骨質分解。飲食因素如鈣質、維生素D、蛋白質等若有不足,或是使用抗酸劑,都不利於鈣的吸收和利用。生活型態若缺乏活動,肌肉拉力不足,骨骼缺少負重訓練,都會加速骨質流失。早期觀察發現訓練精良且體格強健的太空人在無重力的太空長期停留後,腿部的肌肉與骨骼會明顯減少,實驗中讓健康人長期臥床模仿無重力狀態,也會使腿部無力,因為沒有活動的刺激,肌肉組織的神經會退化而使肌肉萎縮。
骨質疏鬆初期沒有明顯症狀,最好的診斷方法是測量骨密度,最準確的測量儀器是「雙能量X光骨密度檢查儀」,簡稱「DEXA」 (Dual Energy X-ray Absorptiometry) ,通常測量臀部股骨, 脊椎, 前臂之骨密度
根據國際骨質疏鬆症基金會之建議,婦女65歲以上、年輕的停經婦女伴有一項以上的危險因子、已經發生骨折的停經婦女,都應該接受骨密度檢測,危險階段每年一次,追蹤藥物療效以每2-3年一次即可,不必太過頻繁。長期追蹤骨密度的變化要注意每次檢測需使用同一部儀器,遵循技術人員之指示,否則無法比較。利用簡單的骨質疏鬆症風險評估表可以幫助自己了解風險。

預防骨質疏鬆需要建立良好的飲食習慣與生活型態,攝取充足的鈣質、維生素D、蛋白質,同時要配合充分的筋骨伸張活動,才能使營養的效益充分發揮,而且要戒煙。另外必需重視生活環境的安全,減少跌倒的危險,這方面需要個人與社會公共措施的配合。積極的骨骼保健要從小開始,飲食營養與動態的生活互相配合,兒童與少年應有充足的遊戲和運動時間,培養運動的習慣;青年與成人在工作之餘應該從事規律的運動,老年應維持活動以舒展筋骨,並且依需要接受藥物治療。

骨骼保健的方法與各種運動對骨密度的影響

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